MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS AT PRIMARY HEALTH CARE LEVEL IN LITHUANIA

Santrauka

2 tipo cukrinis diabetas yra kompleksinė liga, kurios valdymui reikalinga tęstinė  bei suprantama medicininė priežiūra ir rizikos veiksnių mažinimo daugiafunkcinės strategijos. Diskutuojama apie efektyvesnį lėtinių neinfekcinių ligų valdymą pirminėje sveikatos priežiūroje. Pripažįstama, kad reikalingi nauji sprendimai tęstinei lėtinių neinfekcinių ligų rezultatų vadybai. Tyrimo pagrindinis tikslas yra nustatyti vertės pacientams kūrimo elementus ir įvertinti veiksnių riziką 2 tipo cukrinio diabeto eigai. Taikyti kokybinis (pirminės sveikatos priežiūros vadovų grupinės diskusijos) ir kiekybinis (pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, anoniminė apklausa po šeimos gydytojo konsultacijos) tyrimo metodai. Grupinių diskusijų tyrimas (n = 48) atliktas nuo 2015 m. gegužės mėn. iki 2016 m. gegužės mėn. 10 šalies apskričių. Anoniminė pacientų apklausa (n = 510) atlikta nuo 2017 m. spalio mėn. iki 2018 m. sausio mėn. Duomenys analizuoti naudojant daugianarę logistinę regresiją. Nustatyti pagrindiniai vertės kūrimo elementai, kurie apima sveikatos stiprinimą, gyvenimo kokybę, laiko vadybą, pasitenkinimą, komunikaciją, partnerystę su sveikatos priežiūros specialistais, vertybes, pacientų gyvenimo būdą. Tyrimo rezultatai atskleidė reikšmingus sociodemografinių (pajamos, gyvenamoji vieta, lytis) ir kitų (prisirašymą prie pirminės sveikatos priežiūros, savo sveikatos suvokimas, pasitenkinimas 2 tipo cukrinio diabeto gydymu, gydymo pasirinkimai) veiksnių pasiskirstymą. Respondentų amžius, savo sveikatos supratimas, 2 tipo cukrinio diabeto gydymo pasirinkimai yra pagrindiniai veiksniai, nusakantys kardiovaskulinių ligų atsiradimą. Nustatyta, kad respondentų amžius, išsilavinimas, gyvenamoji vieta, 2 tipo cukrinio diabeto gydymo pasirinkimai yra veiksniai, lemiantys kardiovaskulinių ir kitų lėtinių ligų atsiradimą. Vertės elementų nustatymas yra pagrindas kurti ir įgyvendinti lėtinių neinfekcinių ligų intervencijos programas ir projektus, kurie gali padėti valdyti ligų pasekmes ir didinti pacientų pasitenkinimą teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis. Veiksnių, lemiančių 2 tipo cukrinio diabeto eigą, nustatymas yra galimybė surasti efektyvias vadybos ligų valdymo priemones. 2 tipo cukrinio diabeto eigos numatymas padeda gydytojams ir vadovams nustatyti prioritetus bei priimti sprendimus. Tyrimo rezultatai gali būti pritaikomi tiek teoriškai, tiek praktiškai lėtinių neinfekcinių ligų valdyme pirminėje sveikatos priežiūroje.